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针对婴幼儿皮肤损伤的预防与护理

新生儿皮肤出现早期红斑到进展至压力性损伤或其它更严重损伤的速度比成人快得多。
人体皮肤至孕34周时才完全形成,意味着新生儿的皮肤还不成熟,且比儿童或成年人皮肤要薄和弱。新生儿真皮中的胶原蛋白和弹性蛋白比成年人少,因此发生水肿、压力性损伤和其他组织损伤的风险更高!




新生儿皮肤出现早期红斑到进展至压力性损伤或其它更严重损伤的速度比成人快得多。皮肤发红、温度变化、或疼痛等都可能是皮肤损伤的早期表现,损伤可能会导致部分和全层皮层损伤,进而导致严重伤口。
在临床实践中,医护人员在应对新生儿伤口时需要遵循专门的实践规范以尽可能减少皮肤损伤和确保患儿预后。但是由于多种混合因素依旧可能导致婴幼儿皮肤的损伤。
新生儿发生皮肤损伤
主要危险因素:
• 低体重
• 住院时间长
• 中心静脉导管留置时间长
• 机械通气和持续压力支持
• 胎龄24-27W医源性皮肤损伤率为57%,足月儿是3%
• 新生儿皮肤损伤出院后容易形成疤痕
• 浸润/化学损伤/皮肤剥脱/血管通路
另外,足月儿最外层皮肤(角质层)为10-20层厚,而早产儿可能少于2层。这意味着早产儿的皮肤更容易受到损伤,且关键功能可能有缺陷,例如防止经水分丢失和防止毒性物质吸收等。



以上因素中最常见的主要致伤原因之一是纸胶粘贴时间长,特别是辐射床、蓝光箱和保暖箱内的患儿,加热后胶布的黏性增加、胶布撕下时,动作粗暴等引起患儿皮肤损伤。应用呼吸机及鼻塞式持续气道正压通气时,由于患儿病情危重、纸胶粘贴时间长,范围大,易出现皮肤过敏甚至撕脱情况。
所以在外界因素中,胶带带来的婴幼儿皮肤性损伤概率是极大的,选择婴幼儿专用的胶带可以有效避免多种皮肤性损伤事件的发生。
婴幼儿胶带应如何选择?
选择合适的胶带,不如将问题直接明确为:
选择怎么样的胶才不伤皮肤?
临床常见的胶带无非无纺布胶带(纸胶)、PE胶带、丝绸胶带、氧化锌胶带等几种,这些胶带的共性是粘合强度高,作为导管固定及敷料等外固定使用,主要性能要求是保证其初粘性、持粘性。用于成年人(非皮肤脆弱人群)一般不会出现皮肤撕脱伤。但是婴幼儿皮肤过于娇嫩,上述胶带的粘度还是存在损伤隐患,特别是长时间粘贴,撕除时不仅使皮肤更易损伤,胶还可能残留在皮肤上难以去除,留下黑色污垢。
满足粘度而又柔和亲肤
撕除无痛又可反复粘贴
它,就是专用于幼儿皮肤的胶带:硅凝胶胶带




浙江隆泰医疗研发的这款胶带的主要目的是大幅度降低临床婴幼儿不必要的皮肤损伤,研发中心根据幼儿皮肤娇嫩易损的特性,采用亲肤柔和的硅凝胶作为接触面,调整了硅凝胶粘合强度与柔和撕除两者间的平衡,既保证有效的初粘性、持粘性,又能保证即使在长时间使用后撕除既然柔和无痛的效果,且不留残胶。