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正常皮肤的结构
皮肤由外至内可以分为三层，即表皮层(Epidermis),真皮层(Dermis)以及皮下组织)Subcutaneous Layer)。
皮肤是人体最大的器官具有:
1.保护和防御功能:
*提供机械保护作用。
*皮肤表面的微酸性环境(PH4.2-5.6)，具有抵抗微生物的作用。
*对化学物质的侵入有一定的抵抗作用
2.代谢功能:
皮肤通过汗腺和皮脂腺的分泌和吸收功能，参与糖、水、蛋白质、脂类等多种物质的代谢。维持体液、蛋白质和电解质的平衡。
3.体温调节功能:
皮肤依靠其丰富的血管网和汗腺等参与体温调节，以保持体温恒定。
4.呼吸功能∶
皮肤能排出碳酸，吸收氧气。正常情况下约占肺气代谢量的1%，在高温或强体力劳动下能占肺代谢量的15-20%
5.感觉功能:
皮肤中富含神经末梢，能感知如痛觉、触觉、热、冷觉等。
伤口的愈合过程及临床分期与特点
伤口是正常皮肤组织在外界致伤因素如外科手术、外力、热、电、化学物质，低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的缺失，同时皮肤的正常功能受损。
RYB(红、黄、黑)分类
影响创面愈合的局部因素
1.创面的局部处理措施不适当:由于缺乏创面的基础知识以及对各种敷料不恰当的使用所致。
2.创面的湿度:伤口上的各种细胞、酶及生长因子不能在干燥的条件下发生作用。当处于一种湿润的环境时，其活性得到加强，从而促进伤口的愈合。
3.创面的温度︰伤口上的各种细胞和酶在正常体温下的活性最高。研究证明︰如果创面的温度低于体温2℃以上则细胞和酶的活性有很大的下降。
4.创面局部血液供应不足︰创口局部压力、摩擦力、剪切力的增加或局部小血管的炎症导致血栓形成是创面局部的血液供应下降，从而影响创面的愈合。
5.创面的感染:创面的感染会引致局部组织细胞的坏死，阻碍了创面的愈合。
6.创面上痂的形成︰痂的形成会影响创面的正常代谢及上皮细胞的迁移。
7.创面的疼痛︰创面的疼痛会使创面周围血管收缩，减少组织的供氧，影响血管组织的重建。
